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预先指令

什么是预先指示?

一个预先指令,有时称为“生活将”,是一份书面文件,告诉您应该为您提供讲话的医疗服务提供者以及如果您无法为自己讲话,他们应该制作的医疗决策。如果您变得无意识或以其他方式恶心以使您的愿望,这一信息非常重要。

国家和联邦法律提前给您提前做出许多医疗保健决策的权利,以便在您无法表达的情况下,您的愿望可以享受。正是您的权利,作为一个能力的成人(18岁以上的人),决定是否接受,拒绝或为自己停止医疗。这包括关于寿命维持治疗的决定,例如呼吸机和喂食管。

预先指示之类的文件可以帮助确保你所爱的人和你的医疗团队尊重你的意愿。即使这些情况想起来会让人不舒服,提前计划可以让你和你的家人安心,帮助你在困难时期消除困惑。

预先指示包括什么?

一项预先指示有几个部分,允许在需要时发出具体的保健指示或任命其他人作出决定。这些包括:

生活将会

生前预嘱是一份书面文件,明确说明如果你处于临终状态或长期植物人状态,你会或不希望接受何种治疗。生前预嘱指示卫生保健提供者停止或避免某些医疗/手术治疗。

终末条件是一种损伤,疾病或身体疾病引起的先进状态的不可逆转的医疗条件,这将在主治医生认为合理的医学确定性方面,导致死亡,无论继续持续申请持续维持治疗。

委托书

医疗保健决定的持久授权书是一份你可以书面指定另一个人(代理人)在你自己无法做出医疗保健决定时代表你做出决定的文件。你可指明所委任的代理人是立即生效还是在你无法自行作出决定时生效。

指定的医疗保健代理商具有更广泛的权力来执行您的意愿,而不是在生活中提供的意愿,因此您希望仔细选择您的代理人以确保您的代理人知道并遵循您的愿望。与生活不同,你不必处于终端状况,以获得律师的力量生效。

保健说明

医疗保健说明是另一种形式的书面前进指令,可以单独使用或一起使用医疗保健代理人。卫生保健说明允许您指定您想要的治疗或不想在您处于终端状态,持续营养态或终级条件,并表达其他医疗保健决策,例如不复苏(DNR)透析和透析和输血的特殊说明书和药物输血的命令,器官和组织捐赠和特殊说明。

我怎样才能预先指示?

与您的医生和您的家人或其他人谈论您对医疗和医疗保健的感受。如果您在医院,您可以向您的护士询问有训练有素的医院代表,例如牧师或社会工作者,与您谈论提前指令并提供必要的表格。

你不需要请律师预先得到指示,但如果你有法律上的担忧或问题,你应该咨询律师。请注意,关于预先指示的法律在每个州是不同的。

可以使用的各种组织在线提供的示例表单,以便使用您的预先指令(约翰霍普金斯对这些形式的内容不负责):

常见问题

  • 你不可以。然而,预先指令是让您对众所周知的医疗待遇的愿望的好方法,以减少您的家人和护理人员的混淆,并让您的愿望获得荣幸。

  • 有两种类型的预先指示:一种是写在文件上的,另一种是在证人面前说出来的。

    你可以在证人在场的情况下向你的医生作口头陈述,提供指示或指定保健代理人。关于您的意愿的声明必须由您的医生记录在您的医疗记录中,并由医生和证人签名并注明日期。

  • 不同的州可能对你的医疗代理有不同的限制。一般来说,您的代理人可以是任何有能力的成年人,而不是您正在接受治疗的医疗机构的雇员、所有者或经营者,但如果此人与您有关,则可以有例外。

  • 从法律上讲,您可以指定多个医疗保健代理,但建议只有一个代理收到持久授权书。你也可以指定一个替代代理人,如果你的主要代理人辞职或因其他原因不能履行他们的职责,他将承担他的责任。

  • 在大多数情况下,履行您的愿望时会没有问题。但是,可能存在一些特殊情况,例如:

    • 如果相同级别的决策者对你的治疗有不同意见,你的医生可以咨询医院的病人护理咨询委员会。
    • 如果您的医生认为,从您的患者护理普遍接受的患者护理标准扣留或撤回维持程序的指示,医生可以咨询医院的患者护理咨询委员会或在法庭上提交申请。
    • 医生不必提供他或她认为在医学上无效或道德上不合适的治疗。如果病人或代表病人作出决定的人要求进行此类治疗,医生必须为他们提供一个要求转诊给其他医生的选择,并在需要时协助转诊。在转移之前,医生必须遵守治疗要求,如果不遵守将导致病人死亡。
  • 完成预先指令后,请告诉您的医疗保健提供者,并将家人或朋友留给您的决定并给予他们副​​本。

  • 莫尔特订单形式让医护人员知道你的治疗愿望。它包括你做出的关于你的治疗偏好的决定。这个表格会随你去医院,康复中心,辅助生活,然后回家。看这个视频了解更多。

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