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健康
医生使用听诊器听诊病人肺部
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COVID-19肺损伤

专家:

与其他呼吸道疾病一样,COVID-19可导致持久的肺部损害。随着我们继续了解COVID-19,我们越来越了解它在急性疾病期间和之后对肺部的影响。

Panagis Galiatsatos,医学博士,硕士是肺病方面的专家约翰霍普金斯湾景医疗中心为COVID-19患者看病他解释了新型冠状病毒带来的一些短期和长期肺部问题。

COVID - 19对肺部有何影响?

COVID-19可导致肺部并发症,如肺炎在最严重的情况下,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)脓毒症COVID-19的另一个可能的并发症,也可能对肺部和其他器官造成持久伤害。

Galiatsatos说:“随着我们对SARS-CoV-2及其导致的COVID-19了解的更多,我们发现在严重的COVID-19中,显著的促炎症条件可导致几种严重疾病、并发症和综合征。”

COVID-19肺炎

在肺炎中,肺部充满液体并发炎,导致呼吸困难。对于一些人来说,呼吸问题可能会变得非常严重,需要在医院用氧气甚至呼吸机进行治疗。

COVID-19引起的肺炎往往在双肺中发生。肺部的肺泡充满液体,限制了它们吸收氧气的能力,导致呼吸短促、咳嗽和其他症状。

虽然大多数人从肺炎中康复后不会出现任何持久的肺损伤,但与COVID-19相关的肺炎可能会很严重。即使在疾病过去之后,肺损伤也可能导致呼吸困难,这可能需要几个月的时间来改善。

急性呼吸窘迫综合征

随着COVID-19肺炎的发展,更多充满液体的肺泡从肺部的微小血管中渗出。最终会出现呼吸短促,并可能导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),一种肺衰竭。急性呼吸窘迫综合征患者通常无法自主呼吸,可能需要呼吸机支持以帮助体内氧气循环。

无论是在家里还是在医院,急性呼吸窘迫综合征都是致命的。在急性呼吸窘迫综合征中存活并从COVID-19中康复的人可能会有持久的肺瘢痕。

脓毒症

COVID-19重症病例的另一个可能并发症是脓毒症。当感染到达并通过血液传播时,就会发生脓毒症,造成组织损伤。

“肺、心脏和其他身体系统一起工作,就像管弦乐队中的乐器一样,”加利亚萨托斯说。“在败血症中,器官之间的合作就会破裂。整个器官系统可能会一个接一个地停止工作,包括肺和心脏。”

脓毒症,即使存活下来,也会给病人的肺部和其他器官造成永久性的损害。

重复感染

Galiatsatos指出,当一个人感染COVID-19时,免疫系统会努力抗击入侵者。这可能使身体更容易受到COVID-19之外的另一种细菌或病毒的感染——重复感染。更多的感染会导致额外的肺损伤。

研究人员使用移液管。

冠状病毒(COVID-19)电子邮件警报

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冠状病毒肺损伤的三个因素

Galiatsatos指出了影响COVID-19感染时肺部受损风险以及患者恢复和恢复肺功能的可能性的三个因素:

疾病的严重程度。Galiatsatos说:“首先是冠状病毒感染本身的严重程度——患者的病情是轻还是重。”病情较轻的病例不太可能在肺组织中造成持久的疤痕。

卫生条件。Galiatsatos说:“第二个问题是,是否存在现有的健康问题,如慢性阻塞性肺病(COPD)或心脏病,这些疾病会增加罹患严重疾病的风险。”老年人也更容易感染COVID-19重症病例。他们的肺组织可能缺乏弹性,而且他们可能因为年老而免疫力下降。

治疗。“治疗是第三个因素,”他说。“病人的恢复和长期肺部健康将取决于他们得到什么样的护理,以及多快。”危重患者及时住院支持,可减少肺损伤。

冠状病毒患者能减少肺部受损的机会吗?

Galiatsatos说,病人可以做一些事情来增加肺部受损程度较轻的机会。

“如果你有一个使你处于更高风险的健康问题,确保你尽一切所能来减少感染病毒的机会。此外,确保你的慢性健康状况得到尽可能好的管理。例如,患有糖尿病、慢性阻塞性肺病或心脏病的人应该特别小心,通过监测和按照指示服用药物来管理这些情况。”

Galiatsatos补充说,适当的营养和水合作用还可以帮助患者避免COVID-19并发症。“保持良好的饮食对整体健康很重要。适当的水合作用可以维持适当的血容量和健康的呼吸系统粘膜,这可以帮助他们更好地抵抗感染和组织损伤。”

戴着面具的男人拉了下来,抽着烟。

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COVID-19肺部损害是否可逆?

严重的COVID-19病例后,患者的肺部可以恢复,但不是一夜之间。“肺损伤的恢复需要时间,”加利亚萨托斯说。“这是肺部的最初损伤,然后是疤痕。随着时间的推移,组织会愈合,但一个人的肺功能可能需要三个月到一年或更长时间才能恢复到covid -19之前的水平。

Galiatsatos说:“肺的愈合本身会产生一些症状。”“这类似于腿骨骨折,需要打几个月的石膏,然后拆掉石膏。没有人会期望带着刚愈合的腿骨马上开始跑步。随着腿部力量的增强和肌肉的重新生长,患者将经历这种愈合过程中的不适。我们的肺也要经历这种事!”

他指出,医生和病人都应该做好继续治疗和治疗的准备。

“一旦大流行结束,将会有一群有新的卫生需求的患者:幸存者。医生、呼吸治疗师和其他卫生保健提供者需要帮助这些患者尽可能多地恢复肺功能。”

科学家小心地将移液管插入试管中。

冠状病毒(COVID-19)

你需要从约翰霍普金斯医学院知道的。

2021年4月12日更新